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如何撰写住院检验报告?

导语:本文介绍了如何撰写住院检验报告,包括患者信息、检验项目、结果解读和结论。同时提供了常见检验项目的正常值范围,以及建议持续观察、密切关注患者身体状况的护理工作。

住院检验报告

患者信息

姓名:张三 年龄:45岁 性别:男

住院号:123456 入院日期:2021年1月1日

检验项目

血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心肌酶谱、凝血功能、生化六项、甲功三项、乙肝五项、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒试验、肿瘤标志物

结果解读

1. 血常规:白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比均正常。

2. 尿常规:尿胆原、尿潜血、尿蛋白、尿白细胞、尿比重、尿PH值、尿酮体、尿糖、尿亚硝酸盐、细菌均正常。

3. 肝功能:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素、白蛋白、球蛋白、总蛋白均正常。

4. 肾功能:血清肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白、尿微量白球蛋白均正常。

5. 血糖、血脂:空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均正常。

6. 心肌酶谱:肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草酰转肽酶均正常。

7. 凝血功能:凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体、国际标准化比值均正常。

8. 生化六项:尿酸、肌酐、甘油三酯、血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、白蛋白均正常。

9. 甲功三项:促甲状腺素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体均正常。

10. 乙肝五项:乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体均正常。

11. 丙肝抗体、HIV抗体、梅毒试验均阴性。

12. 肿瘤标志物:甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原、神经元特异性烯醇化酶、糖类抗原15-3、糖类抗原19-9、糖类抗原125均正常。

结论

本次患者的检验结果均在正常范围内,未见明显异常。建议持续观察,密切关注患者的身体状况,做好护理工作,定期随访。

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