如何书写子宫收缩的病历范文？
写作命读作师太导语：本文介绍了如何书写子宫收缩的病历范文，主要围绕患者的主诉、既往史、体格检查、实验室检查、诊断和治疗展开，并提供了一般分娩的治疗方案。
患者基本信息：
姓名：XXX 性别：女 年龄：XX岁
主诉：腰痛、宫缩
现病史：
患者于X年X月X日来诊，主要表现为腰痛、宫缩。患者平素月经规律，末次月经时间为X年X月X日，经期X天，量中等，经期间偶有腰痛，无特殊情况。本次来诊时，患者突感下腹部不适，出现阵发性疼痛，伴随有紧张、痉挛感，伴有宫缩，每次宫缩约持续X秒，间隔X分钟，伴有少量阴道出血。患者自行口服布洛芬后，疼痛有所缓解。
既往史：
患者没有明显的既往史。无手术史、外伤史、输血史、药物过敏史等。
个人史：
患者平素饮食正常，睡眠良好，无不良嗜好。无近期外出、接触过疑似病例等。
体格检查：
患者神志清楚，表情痛苦。血压为X/XmmHg，体温为X℃，脉搏为X次/分，呼吸为X次/分。腹部触诊：子宫质地较硬，大小约XX×XXcm，未见明显压痛。阴道检查：宫口口径为Xcm，宫颈口已开大，约X指宽，宫颈软化，胎头已经入盆。
实验室检查：
血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能等均未见明显异常。B超检查：胎儿头围、腹围、股骨长等符合孕周，胎心率为X次/分。
诊断：
一般分娩。
治疗：
给予镇痛治疗，观察宫缩情况，密切监测胎儿情况。如宫口开大，可行引产或剖宫产。
随访：
患者随访至分娩，术后恢复良好，母婴均无不良反应。出院时嘱咐患者注意产后休息，保持良好的营养和生活习惯。定期到医院进行产后复查。
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