如何写影像报告的范文?
导语:本文是一篇头颅CT扫描影像报告范文,详细描述了患者头颅CT扫描的结果及结论,为读者提供了写影像报告的参考。关键词:头颅CT扫描、影像报告、颅内病变、随访、临床表现。
患者姓名:张三 年龄:45岁 性别:男
检查日期:2021年5月20日
检查部位:头颅
检查方法:头颅CT扫描
检查结果:
1. 头颅CT平扫示颅内未见明显异常密度影像,脑室、脑池大小、形态正常,脑沟、裂清晰,脑回对称,无局灶性脑萎缩表现。
2. 头颅CT增强扫描示颅内未见异常强化灶,鞍区、海绵窦、颈静脉窦、硬膜下池、脑池、脑沟未见异常强化影像。
3. 头颅CT三维重建示颅骨、颅底、脑回、裂清晰,无明显异常形态,颅骨缝隙未见明显增宽。
4. 头颅CT血管成像示颅内外血管走向、分布正常,未见异常扩张、狭窄、阻塞。
结论:头颅CT检查提示颅内未见明显异常,未发现明显的病变。建议结合病史、临床表现综合分析,定期随访。
医生签名:XXX 日期:2021年5月21日
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