工地坠楼病历怎么写范文？
写作干货导语：本文介绍了一份工地坠楼病历的范文，主要包括患者信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗和预后等方面的内容，同时提醒建筑工人要加强安全意识，预防意外伤害的发生。
患者信息：
姓名：张三
年龄：32岁
职业：建筑工人
住址：XX市XX区XX路XX号
主诉：
因工作需要在工地上作业时意外坠楼，导致左侧肋骨多发性骨折，左肺挫伤，腰椎骨折，双下肢骨折。
现病史：
患者于2021年XX月XX日上午9点左右，在工地上作业时因未注意安全导致从五楼坠落，当时被及时送往当地医院急诊科进行抢救治疗。现患者神志清醒，呼吸平稳，血压正常，双下肢略有肿胀，左侧胸廓明显受损，有明显疼痛，X光片提示左侧多发性肋骨骨折，左肺挫伤。CT检查显示腰椎椎体骨折，双下肢骨折，建议住院治疗。
既往史：
患者无明显疾病史，无手术史。
个人史：
患者平时从事建筑工作，长期在工地上作业。
家族史：
无特殊家族史。
体格检查：
患者体温36.8℃，呼吸20次/分，血压123/80mmHg，心率82次/分。左侧胸廓受损明显，有压痛，触诊可触及多处骨折，呼吸音减弱。双下肢有肿胀，压痛明显，X光片提示骨折。
辅助检查：
X光检查：左侧肋骨多发性骨折，左肺挫伤，腰椎骨折，双下肢骨折。
CT检查：腰椎椎体骨折，双下肢骨折。
诊断：
左侧多发性肋骨骨折，左肺挫伤，腰椎椎体骨折，双下肢骨折。
治疗：
1. 给予疼痛缓解治疗，使用止痛药物。
2. 给予抗感染治疗，预防感染的发生。
3. 给予营养支持治疗，保证患者营养充足。
4. 给予手术治疗，进行骨折复位和内固定手术。
预后：
患者伤情较重，需要住院治疗，经过全面治疗和康复训练后预计能够恢复正常生活和工作能力。
结语：
该患者因工作安全意识不强，导致意外坠楼受伤。提醒广大建筑工人要加强安全意识，注意工作安全，预防意外伤害的发生。
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