如何写产科病历范文？
写作命读作师太病历类型：产科病历
患者基本信息：
姓名：张三 年龄：28岁 性别：女
联系方式：138****1234 职业：教师
主诉：
孕32周，阴道流血。
现病史：
患者自孕32周开始，出现阴道流血，颜色鲜红，量逐渐增多。无疼痛，无腹痛，无头晕、恶心、呕吐等不适症状。妊娠期间未曾出现过类似情况。
既往史：
患者无高血压、糖尿病、心脏病、肝病、肾病等慢性疾病史，无药物过敏史。
个人史：
患者无吸烟、饮酒等不良生活习惯，平时饮食均衡，营养丰富，无特殊疾病史。
家族史：
患者父亲患有高血压，无其他遗传疾病史。
体格检查：
患者神志清楚，精神状态良好。血压：120/70mmHg，心率：80次/min。腹部无明显压痛，子宫高度为32cm，宫底位于脐下。阴道检查：见鲜红色血液，宫颈口闭合，无明显异常。
实验室检查：
血常规：白细胞计数为9.5×10^9/L，红细胞计数为4.20×10^12/L，血红蛋白浓度为120g/L，血小板计数为200×10^9/L。
凝血功能：凝血酶原时间（PT）12.5s，活化部分凝血酶时间（APTT）35s，纤维蛋白原（FIB）3.2g/L。
B超检查：胎儿生命体征正常，胎儿体格发育正常，胎盘未见异常。
初步诊断：
孕32周，阴道流血。排除外伤因素，考虑妊娠期出血。
处理方案：
1.卧床休息，避免剧烈运动。
2.输注静脉补液，保持水、电解质平衡。
3.给予甘露醇、缬沙坦等药物，控制血压。
4.口服铁剂、维生素C等，补充营养。
5.密切观察胎儿状况，随时调整处理方案。
随访计划：
1.每日观察患者病情变化，记录体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征。
2.每日观察胎儿生命体征，记录胎动、胎心率等。
3.每周复查B超，观察胎儿生长发育情况。
4.如出现腹痛、破水、胎动减弱等异常情况，应及时就诊。
以上为患者产科病历，仅供参考。实际处理方案需结合患者具体情况制定，具体用药前应严格遵循医嘱。
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